指定工事店申請書類

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ページ番号 1007876  更新日  令和6年10月24日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 【新規用】指定工事店指定申請書〈様式1号~4号〉 (Word 24.3KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 265.6KB)新しいウィンドウで開きます
(2) 【更新用】指定工事店指定申請書〈様式1号・3号〉 (Word 19.9KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 198.6KB)新しいウィンドウで開きます
(3) 指定工事店異動届〈様式第8号〉 (Word 18.5KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 169.9KB)新しいウィンドウで開きます
(4) 指定工事店証再交付申請書〈様式第6号〉 (Word 15.3KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 76.3KB)新しいウィンドウで開きます
(5) 指定工事店指定辞退等届〈様式第7号〉 (Word 15.6KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 78.9KB)新しいウィンドウで開きます
説明

市内で宅内排水設備の工事を行うためには、市の指定を受ける必要があります。

市内で宅内排水設備の工事を行う予定のある下水道工事店は、あらかじめ本様式を用いて、指定工事店の申請をしてください。記入見本も掲載していますので参考にしてください。
指定の有効期間は5年間です。(年度途中での申請の場合、その年度を1年目とします。)その後、引き続き指定を受ける場合は更新手続きが必要となります。

また、既に国分寺市で指定を受けている下水道工事店において、商号、代表者、または営業所の異動があった場合、速やかに所定の様式を用いて、指定工事店異動届を提出してください。

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このページに関するお問い合わせ

建設環境部 下水道課 下水道係
電話番号:042-325-0111(内線:438・479) ファクス番号:042-324-0160
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。