人間ドック受診費用の一部助成対象を拡大します

人間ドックを受診されたかたへ

人間ドックを受診されたかたの中で一定の条件を満たしたかたは、以下2つのうちいずれか1つご申請いただけます。

（1） 人間ドック受診費用一部補助制度

国分寺市に保険料を納めている国民健康保険加入者が、市の人間ドック制度（自己負担金20,000円）を利用したときは、

受診費用の一部を補助します。被保険者は実質15,000円で受診することができます。

 

該当要件

1．人間ドックを受診した日に30歳以上かつ本市の国民健康保険の被保険者

2．申請日に納期限の到来した国民健康保険税を完納しているかた

3．国分寺市の人間ドック制度の申し込みをしたかた

　（特定健診を受診されていないかた、人間ドック受診費用助成申請をされていないかた）

 

申請期限

申請年度の4月から3月末まで

 

補助金額・回数

日帰り人間ドック　5,000円　

申請年度において1回

 

実施医療機関

国分寺病院（国分寺市東恋ヶ窪4－2－2）

国分寺内科中央病院（国分寺市東元町2－3－19）

 

提出書類

1．国分寺市人間ドック受診料補助金交付申請書兼請求書

　（市健康推進課にてお手続きをされた際、市健康推進課からお渡しします。）

2．人間ドック受診料の領収書の写し（受診した医療機関発行のもの）

 

国分寺市の人間ドック制度の詳細につきましては、以下リンク先をご確認ください。

• 国分寺市の人間ドック制度について（健康推進課のページ）

申請方法

郵送または市保険年金課国民健康保険係の窓口

 

（2） 人間ドック受診費用助成制度（令和6年度より）

市指定病院以外で人間ドックを受診されたかたに対しても、下記の条件を満たす場合は助成金を交付します。

 

該当要件

1. 人間ドックを受診した日に40歳以上かつ本市の国民健康保険の被保険者
2. 申請日に納期限の到来した国民健康保険税を完納しているかた
3. 申請年度に本市の特定健診を受診されていないかた
4. 申請年度に本市の人間ドック制度にて国分寺病院・国分寺内科中央病院を受診し、補助を受けていないかた
5. 「人間ドック問診票」および「受診結果」を提出することに同意できるかた

　（注釈）「人間ドック問診票」および「受診結果」は国分寺市の健診結果として登録し、健康管理の指導または特定保健指導の資料として使用させていただきます。

　なお、生活習慣病になるリスクが高いかたには、国分寺市が委託した事業者から無料の保健指導のご連絡をさせていただく場合があります。

 

申請期限

申請年度の4月から3月末まで

（注釈）医療機関によって受診結果が出るまでに1か月程度かかることがあります。

 

助成金額・回数

5,000円

申請年度において1回

 

提出書類

1．人間ドック受診費用助成金交付申請書兼請求書　（注釈）1

2．人間ドック問診票（注釈）1

3. 受診した医療機関から送付された受診結果の写し （注釈）2

　（不足の検査項目がある場合には、申請ができません。）

4.人間ドック受診料の領収書の写し（受診した医療機関発行のもの）

（注釈）1：「人間ドック受診費用助成金交付申請書兼請求書」および「人間ドック問診票（お手元にない場合）」は、以下よりダウンロードしていただくか、市保険年金課・サービスコーナー窓口で配布しています。市保険年金課国民健康保険係までご連絡いただければ郵送します。

• 人間ドック申請書類（市の指定医療機関以外を受診されたかた用）国民健康保険加入者用

（注釈）2

【必須検査項目】

〇問診・・・既往歴の調査

〇身体計測・・・身長・体重・BMI・腹囲

〇血圧測定

〇血液検査

・脂質検査・・・中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール

・肝機能検査・・・AST（GOT）・ALT(GPT)・γ－GTP

・血糖検査・・・血糖値・ヘモグロビンA1c

・貧血検査

・血清クレアチニン検査

〇尿検査・・・尿糖・尿たんぱく・尿潜血

〇心電図検査

〇眼底検査

申請時には上記の健診項目に加え、受診日・受診者氏名・病院名が確認できるものが必要です。

 

申請方法

郵送および市保険年金課国民健康保険係の窓口